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10.18
2024
異地就醫(yī)備案

  一、異地就醫(yī)備案人員范圍有哪些?   1.異地長期居住人員:包括職工醫(yī)保常駐異地工作人員、異地安置退休人員、居民醫(yī)保異地長期居住人員等在統(tǒng)籌區(qū)外長期工作、生活的人員。   2.臨時外出就醫(yī)人員:包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員、因出差或旅游等原因在異地突發(fā)疾病急診搶救人員以及其他情形跨統(tǒng)籌區(qū)(含跨參保地和安置地)臨時外出就醫(yī)人員。   二、異地就醫(yī)備案途徑有哪些?   參保人員跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)備案,可

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10.18
2024
醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)使用教程

  什么是醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)?   醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一生成,它全國通用、安全可靠、認證唯一,參保人可通過電子憑證享受各類在線醫(yī)療保障服務,包括醫(yī)保業(yè)務辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診和購藥支付等。   怎樣激活醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)?   可以打開國家醫(yī)保服務平臺APP、微信、支付寶的掃一掃功能,掃下面對應的二維碼就可以激活。   沒有智能手機怎么辦?   其父母、配偶

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10.18
2024
醫(yī)保支付待遇

  一、門診職工保障報銷政策:   二、住院報銷政策:   三、居民慢特病報銷政策:   四、職工慢特病報銷政策:   五、醫(yī)保支付類別:   普通門診、急診搶救、門診慢病、門診特病、透析、國家談判藥門診 、生育門診、普通住院、生育住院、離休人員門診、離休人員住院   六、名詞釋義:   1、起付標準:參保人員在享受醫(yī)療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。   2、支付比例:起付標準以上至最

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10.18
2024
特慢病保障、門診特殊慢性病辦理,報銷等

一、慢性病政策待遇云南省、昆明市參保人員可持病情診斷證明到二級及以上定點醫(yī)療機構的醫(yī)保經(jīng)辦窗口或醫(yī)保政務大廳窗口辦理備案標識,即時辦結。備案標識辦理成功后,可按如下標準享受相應待遇:二、慢性病辦理資料:1、病情診斷證明書二級醫(yī)院及以上主治醫(yī)生開具的相病種的病情診斷證明書,加蓋病情證明專用章(原件)。2、填報慢性病申報表(原件)。3、住院資料或近半年內(nèi)門診病歷及相關檢查單、化驗單、手術記錄等能夠反映

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10.18
2024
生育待遇報銷政策

  一、 昆明市城鄉(xiāng)居民生育待遇標準   1、參保孕產(chǎn)婦在我院住院分娩,實行單病種包干支付,其中:順產(chǎn)醫(yī)療費用包干標準為1800元;剖宮產(chǎn)醫(yī)療費用包干支付標準為2700元。   2、因難產(chǎn)、危急孕產(chǎn)婦搶救、妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥或孕產(chǎn)婦伴隨有其他疾病需要住院治療等特殊情況,導致診療所需費用超出單病種包干支付范圍,住院分娩的,不再實行單病種包干支付,按普通住院醫(yī)保待遇標準進行結算。   3、在定點

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10.18
2024
新生兒落地參保及待遇政策

  一、辦理時間:   每月1—25日(國家法定工作日辦理)咨詢電話 :0871-67217166(8876)   二、辦理方式:   醫(yī)院直接參保:準備好參保材料到星耀醫(yī)院醫(yī)保辦窗口辦理參保登記   三、辦理材料:   1、已落戶云南省戶籍新生兒:新生兒戶口冊、填寫《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》   2、已落戶非云南省戶籍新生兒:新生兒戶口冊、其父母一方必須有昆明市戶口或持有昆明市居住的《

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10.18
2024
門診共濟待遇保障政策

  一、普通門診待遇保障、   1.定義:參保人員在定點醫(yī)療機構普通門診就診,產(chǎn)生符合醫(yī)保規(guī)定的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,包括:藥品、檢查、治療、診斷、檢驗、手術、護理、醫(yī)用耗材等費用,納入門診保障。   2.適用人群:云南省職工醫(yī)保參保人員(目前僅限于云南省省本級職工和昆明市城鎮(zhèn)職工參保人員)   3.統(tǒng)籌基金起付標準:在一個自然年度內(nèi),參保人員普通門診就診每次結算,政策范圍內(nèi)費用統(tǒng)籌基金起付標準:

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09.26
2024
昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院就診須知

自2022年4月1日起,云南省、昆明市將同步實施醫(yī)保門診共濟保障政策。目前僅限于云南省省本級和昆明市職工醫(yī)保參保人申請授權使用職工個人賬戶共濟綁定。綁定人員分授權人和使用人,授權人為個人賬戶共濟綁定的申請人,使用人為授權人的父母、配偶、孜,僅限于云南省的參保人員。綁定成功后,個人賬戶可為本人及自己的父母、配偶、孜支付在定點醫(yī)療機構或者定點零售權人為個人賬戶共濟綁定的申請人,使用人為授權人的父母、配

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