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新生兒落地參保及待遇政策
2024-10-18 484次

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一、辦理時(shí)間 

每月1日—25日(國(guó)家法定工作日辦理)咨詢(xún)電話(huà) :0871-67217166(8876)   


二、辦理方

醫(yī)院直接參保:準(zhǔn)備好參保材料到星耀醫(yī)院醫(yī)保辦窗口辦理參保登記

 

  

 三、辦理材

 1、已落戶(hù)云南省戶(hù)籍新生兒:新生兒戶(hù)口冊(cè)、填寫(xiě)《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》

    2、已落戶(hù)非云南省戶(hù)籍新生兒:新生兒戶(hù)口冊(cè)、其父母一方必須有昆明市戶(hù)口或持有昆明市居住的《云南省居住證》,填寫(xiě)《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》

    3、未落戶(hù)云南省戶(hù)籍新生兒:新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(落戶(hù)后,請(qǐng)及時(shí)至各經(jīng)辦點(diǎn)將出生醫(yī)學(xué)證明號(hào)變更為身份證號(hào))、填寫(xiě)《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》

    4、未落戶(hù)非云南省戶(hù)籍新生兒:新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(落戶(hù)后,請(qǐng)及時(shí)至各經(jīng)辦點(diǎn)將出生醫(yī)學(xué)證明號(hào)變更為身份證號(hào))、其父母一方必須有昆明市戶(hù)口或持有昆明市居住的《云南省居住證》,填寫(xiě)《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》

 

       

四、待

 新生兒參保繳費(fèi)不受集中繳費(fèi)期限制,全年均可辦理。在每年規(guī)定的集中繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的新生兒按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;不在集中繳費(fèi)期辦理的,出生90天內(nèi)(含90天)辦理參保繳費(fèi)的,追溯至自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,出生超過(guò)90天以后辦理參保繳費(fèi)的,自繳費(fèi)的次月1日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

 

       

五、新生兒就醫(yī)結(jié)

新生兒辦理完參保繳費(fèi)的,從出生之日起180天內(nèi),醫(yī)保信息平臺(tái)按無(wú)卡就醫(yī)審批自動(dòng)備案,可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就醫(yī)結(jié)算,無(wú)需再手工墊付報(bào)銷(xiāo);超過(guò)180天的,系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉無(wú)卡就醫(yī)備案。如參保人沒(méi)有辦理社會(huì)保障卡或激活醫(yī)保碼的, 由個(gè)人向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng),經(jīng)審核后辦理備案,開(kāi)通無(wú)卡結(jié)算。

 

     

六、溫馨提示

 新生兒 及時(shí)參 有保障 促健康

    1、不參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不僅不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,還不能享受醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)等待遇;

    2、參保人務(wù)必在繳費(fèi)期內(nèi)完成繳費(fèi)才能享受醫(yī)保待遇,逾期將不能辦理。

 

       

七、惠民政策好消 

1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(開(kāi)通家庭共濟(jì))可以使用本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額為寶寶繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。